姓 　　　名：      *
性　　　 别：      男   女 * 
出 生 年 月：     * 如：1982-10-01
籍 　　　贯：     省(直辖市)  市(县、区) *
联 系 电 话：      * 可为手机号，多个号码请用逗号隔开
Ｑ Ｑ 号 码：      *
学舞目的：    
选报课程：     *
是否需要住校：     * 
是否有舞蹈基础：    
家人朋友是否支持：    
预计入学时间：     *格式为：2009-07-01
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